Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Начальнику Главного управления организации медицинской помощи, экспертизы,
обращений граждан и юридических лиц Богдан Елене Леонидовне

ОБРАЩЕНИЕ

об организации медицинской помощи для людей, нуждающихся в изменении/коррекции половой принадлежности

В январе 2019 года нам стало известно об увольнении О.Г. Химко, который занимал должность врача-сексолога консультативно-поликлинического отделения РНПЦ психического здоровья. До настоящего момента должность является вакантной и, по информации полученной от сотрудников данного учреждения здравоохранения, вопрос не будет решен как минимум до апреля включительно. В общем и целом, мы не можем быть уверенными, будет ли принят на работу новый сотрудник, и когда.
Поскольку, согласно Инструкции о порядке изменения и коррекции половой принадлежности по желанию совершеннолетнего пациента в государственных организациях здравоохранения, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.12.2010 № 163 (далее – Инструкция), только специалист, занимающий указанную выше должность, имеет право осуществлять первичный прием и динамическое наблюдение людей, нуждающихся в изменении/коррекции половой принадлежности, то вся работа в этом направлении оказалась парализована. Учитывая, что лишь человек, занимающий эту должность, может выполнять функции секретаря Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь (далее – Комиссия), то очередное заседание Комиссии также под угрозой срыва.

На протяжении последних лет работа в этой сфере регулярно имела сбои. Так, постоянно нарушается периодичность заседаний Комиссии, которые, согласно п. 7 Положения о Комиссии, должны проводиться не реже одного раза в полугодие. Несколько месяцев в течение 2017-2018 гг в принципе не велось динамического наблюдения из-за перехода О.Г. Химко из одного учреждения здравоохранения в другое, что сильно затягивало сроки получения разрешения на смену документов (или гормональную/хирургическую коррекцию) от Комиссии. Уже обычной практикой стало затягивание сроков динамического наблюдения до 2-3 и более лет (даже при выполнении всех обследований пациентом) вместо положенного по Инструкции 1 года до направления на Комиссию.

На данный момент нет возможности ни обратиться на первичный прием врача-сексолога по обсуждаемому вопросу, ни получить направления для обследований второго этапа, ни проходить регулярное динамическое наблюдение. Нет уверенности также в том, что очередное заседание Комиссии пройдет без нарушений сроков.

Все это крайне отрицательно сказывается на психологическом, физическом и социальном благополучии людей, нуждающихся в изменении/коррекции половой принадлежности. Затягивание сроков получения разрешения на смену документов ведет к социальной дезадаптации, дискриминации в трудовой сфере, при получении образования, невозможности создать семью. Невозможность вовремя получить помощь и осуществить необходимое медицинское вмешательство вызывает подавленность, тревогу за свое будущее, усиление гендерной дисфории, и может привести к суициду.
Полагаем, что сложившаяся ситуация с регулярными сбоями в системе помощи людям, нуждающимся в изменении/коррекции половой принадлежности, является системной проблемой, а не только временным отклонением.

Представляется, что описанная проблема является закономерным результатом того, что система оказалась «завязана» на единственного в стране специалиста. При этом очевидно, что в Беларуси есть множество высококвалифицированных специалистов в сфере психического здоровья, которые бы могли выполнять эту работу на хорошем профессиональном уровне. Общий порядок изменения/коррекции половой принадлежности также нуждается в пересмотре и изменении в соответствии с накопленным практическим опытом для того, чтобы лучше отвечать потребностям нуждающихся в этом людей.

Учитывая изложенное,
ПРОСИМ:

- принять все необходимые меры в рамках своей компетенции для того, чтобы настоящая ситуация с изменением/коррекцией половой принадлежности как можно скорее вернулась к порядку, установленному Инструкцией, и очередное заседание Комиссии состоялось без нарушения сроков;

- проинформировать нас о сроках возобновления работы врача-сексолога РНПЦ Психического здоровья, который будет осуществлять прием людей, нуждающихся в изменении/коррекции половой принадлежности;

- организовать работу по внесению изменений в систему изменения/коррекции половой принадлежности с учетом мнения людей, нуждающихся с такого рода помощи.